Esta semana fue radicada por los cuatro ponentes del Pacto Histórico la ponencia para tercer debate de la reforma a la salud en la Comisión Séptima del Senado.
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La senadora Martha Peralta Epieyú, del Pacto Histórico, radicó el documento de 668 páginas que, como novedad, incluye el listado de mesas técnicas y audiencias públicas que se realizaron para discutir los temas más polémicos: el rol de las EPS al pasar a Gestoras de Vida y las nuevas funciones de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres.
De los 143 artículos que traía el proyecto previo de reforma a la salud, se eliminaron nueve, entre los que se encuentran el que buscaba dar el carácter obligatorio al aseguramiento social en salud y su naturaleza de derecho para todos los habitantes de Colombia, el que establecía que la Adres sería quien constituiría y administraría la reserva técnica para contar con una provisión del gasto por servicios de salud y el de las competencias de la Supersalud en el control y la vigilancia del cumplimiento de las responsabilidades de todos los actores del sistema de salud.
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Y se sumaron tres puntos nuevos: uno sobre la escogencia de los directores de hospitales públicos por medio de un examen nacional, la creación del Fondo de Infraestructura y Dotación Hospitalaria y el fortalecimiento de la función jurisdiccional y de conciliación de la Supersalud.
En cuanto a números, la reforma aún no cuenta en rigor con el aval fiscal del Ministerio de Hacienda, y se lee en la ponencia que la reforma no contempla nuevos impuestos o recursos para el funcionamiento del sistema y se prevé un aumento en los ingresos del sistema en pesos constantes para el año 2023, partiendo de 81,2 billones y alcanzando en 2033 los 134,3 billones.
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'En el año 2023 los recursos orientados a la atención primaria representan el 21,5 % del gasto total en atenciones (suma de atención primaria más gasto en servicios de mediana y alta complejidad) y para 2033 representa el 25,2 % del gasto total en atenciones. (…) Si bien no se logra alcanzar la meta propuesta de la Organización Mundial de la Salud de destinar el 30 % de los recursos del Sistema a la Atención Primaria, si permite avanzar al país notoriamente en esta dirección', se lee.
No obstante, también se proyecta un déficit en los primeros años de implementación, de cerca del 0,3 % del PIB, con el estimado de que el balance financiero sea positivo después de 2030.
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En conclusión, el Ministerio de Hacienda concluye que, en un escenario con reforma, el costo adicional anual máximo durante la próxima década sería del
0,6 % del PIB.
